<Bác sĩ mắt> Tư vấn các bệnh lý mắt

dr.oph

Bác sĩ Mắt
Như tiêu đề, mình là bác sĩ mắt, đang làm việc ở TpHCM.
Các bạn có vấn đề, bệnh lý gì của mắt có thể post ở đây hoặc inbox mình sẽ cố gắng hỗ trợ.
 

dr.oph

Bác sĩ Mắt
Hôm trước thấy một số bạn trao đổi về mổ cận thị nên mình share bài này các bạn tham khảo.

PHẪU THUẬT CẬN THỊ CÓ PHÙ HỢP VỚI BẠN?

Phẫu thuật cận thị là một vấn đề đang được nhiều bạn trẻ quan tâm hiện nay. Tuy nhiên không phải ai cũng phù hợp để mổ cận. Để bảo đảm an toàn và hiệu quả của phẫu thuật, bạn cần có các đặc điểm sau:
1. Tình trạng mắt khoẻ mạnh
Các bệnh lý như khô mắt nặng, viêm kết mạc (đau mắt đỏ), nhiễm trùng hay chấn thương mắt đều có thể ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật và lành vết thương sau đó. Vì vậy bạn cần đợi đến khi tình trạng mắt ổn mới có thể phẫu thuật.
Nếu bạn có các biểu hiện của khô mắt nặng như cộm xốn, chảy nước mắt, mờ mắt từng lúc hay chảy nước mắt nhiều, phẫu thuật LASIK có thể làm nặng thêm tình trạng này.
Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng khô mắt trước mổ, thông thường có thể điều trị bệnh lý này ổn định, sau đó tiến hành phẫu thuật.
2. Giác mạc đủ độ dày
Hầu hết các phẫu thuật khúc xạ giúp cải thiện thị lực bằng cách chỉnh hình lại mặt trước của giác mạc (tròng đen). Nếu tiến hành phẫu thuật trên mắt có giác mạc quá mỏng hay bề mặt giác mạc không đều có thể dẫn đến kết quả kém sau mổ.
Nếu trước đây bạn được bác sĩ tư vấn không thể mổ LASIK vì giác mạc quá mỏng, thì hiện nay đã có các phương pháp phẫu thuật mới có thể khắc phục tình trạng này. Một ví dụ là phẫu thuật Femto LASIK, giúp phẫu thuật viên tạo một vạt giác mạc mỏng hơn, giúp bảo toàn được phần mô giác mạc còn lại tốt hơn.
Ngoài ra, trong trường hợp không thể thực hiện được các phẫu thuật tân tiến như Femto LASIK hay SMILE thì phương pháp phẫu thuật khúc xạ sử dụng kính nhân tạo (phakic IOLs) cũng là một lựa chọn được xem xét.
3. Kích thước đồng tử không quá lớn
Đồng tử (con ngươi) giúp ánh sáng đi vào mắt và đến võng mạc. Nếu kích thước đồng tử quá lớn có thể dẫn đến các hiện tượng xảy ra sau mổ như: nhìn mờ, loá, chói xung quanh các vật phát sáng như bóng đèn, đặc biệt khi lái xe ban đêm.
4. Độ khúc xạ nằm trong giới hạn cho phép
Nếu độ khúc xạ (bao gồm độ cận, viễn, loạn) quá cao, bạn có thể không phù hợp với phẫu thuật LASIK.
Kết quả phẫu thuật LASIK trong trường hợp độ khúc xạ cao thường khó tiên đoán và tiềm ẩn nhiều rủi ro. Ngoài ra trong trường hợp độ cận quá cao dẫn đến cần lấy đi nhiều mô giác mạc, tăng nguy cơ biến chứng sau mổ.
Do đó trong trường hợp này, một phương pháp phẫu thuật khác (đặt kính nhân tạo phakic IOL) có thể phù hợp hơn.
5. Độ tuổi phù hợp
Bạn cần đạt độ tuổi tối thiểu là 18, hoặc tốt nhất là trên 21 tuổi.
Thông thường không có giới hạn độ tuổi tối đa có thể phẫu thuật. Tuy nhiên cần lưu ý là sau 40 tuổi, bạn vẫn cần đeo kính lão để có thể nhìn rõ ở khoảng cách gần, đây là tình trạng lão thị do tuổi.
6. Độ khúc xạ ổn định
Yêu cầu cần thiết là độ khúc xạ ổn định ít nhất 12 tháng trước khi thực hiện phẫu thuật khúc xạ.
7. Tình trạng sức khoẻ tốt
Các bệnh lý thoái hoá hay tự miễn như hội chứng Sjogren, viêm khớp dạng thấp, đái tháo đường type1… có thể là chống chỉ định của phẫu thuật, do làm cản trở quá trình lành vết thương sau mổ.
Một vài loại thuốc như thuốc ức chế miễn dịch có thể gây khô mắt nặng, hoặc cản trở sự lành sau mổ.
8. Phụ nữ có thai nên hoãn mổ
Phẫu thuật khúc xạ không phù hợp với phụ nữ có thai và cho con bú, do sự thay đổi hormone có thể ảnh hưởng lên hình dạng giác mạc, làm thay đổi tạm thời độ khúc xạ và thị lực.
Do đó thông thường cần đợi ít nhất vài tháng sau sanh để các chỉ số trở về bình thường.
9. Hiểu rõ các lợi ích và rủi ro
Đa số trường hợp phẫu thuật đều thành công và kết quả là bệnh nhân hài lòng. Tuy nhiên trước mổ, bạn cần hiểu rõ về các tác dụng phụ, nguy cơ cũng như biến chứng có thể xảy ra sau mổ, trước khi quyết định phẫu thuật.
Như vậy để biết chắc mình có phù hợp với phẫu thuật khúc xạ hay không, bạn cần được thăm khám toàn diện bởi bác sĩ chuyên khoa mắt.

Lược dịch từ All About Vision
Dr.oph
 

dr.oph

Bác sĩ Mắt
Ý bạn là cườm khô?
Tùy vào loại kính nhân tạo đặt vào mắt, mà giá tiền khác nhau.
Thông thường loại kính trung bình khoảng 10 triệu (không bảo hiểm), có bảo hiểm đúng tuyến thì đóng còn 2 đến 5 triệu tùy BV
 
Em có vấn đề muốn tham khảo ý kiến anh ạ. Chẳng là khoảng 2 tuần trở lại đây mắt em chỉ nhìn rõ vật trong khoảng 10m đổ lại, còn xa hơn thì chịu. Nhìn mọi người mà không thể nào nhận ra ai được, phải gần hơn mới rõ. Em cũng hay nhìn điện thoại với máy tính nhiều. Theo anh có phải em đang bị cận không ạ, vì em mượn kính bạn khoảng 2 độ thì lại nhìn rõ. Em mới bị gần đây nên có thể khắc phục được không anh?
 

dr.oph

Bác sĩ Mắt
Em có vấn đề muốn tham khảo ý kiến anh ạ. Chẳng là khoảng 2 tuần trở lại đây mắt em chỉ nhìn rõ vật trong khoảng 10m đổ lại, còn xa hơn thì chịu. Nhìn mọi người mà không thể nào nhận ra ai được, phải gần hơn mới rõ. Em cũng hay nhìn điện thoại với máy tính nhiều. Theo anh có phải em đang bị cận không ạ, vì em mượn kính bạn khoảng 2 độ thì lại nhìn rõ. Em mới bị gần đây nên có thể khắc phục được không anh?
Nếu đeo kính 2 độ mà nhìn rõ thì chắc chắn cận rồi. Nhưng nếu là cận do điều tiết thì nghỉ ngơi và tập yoga mắt nó sẽ giảm độ được. Còn cận thật sự thì thua.
Bạn nên đi đo kính, tốt nhất có nhỏ thuốc liệt điều tiết rồi mới đánh giá được.
 
Nếu đeo kính 2 độ mà nhìn rõ thì chắc chắn cận rồi. Nhưng nếu là cận do điều tiết thì nghỉ ngơi và tập yoga mắt nó sẽ giảm độ được. Còn cận thật sự thì thua.
Bạn nên đi đo kính, tốt nhất có nhỏ thuốc liệt điều tiết rồi mới đánh giá được.
Cảm ơn anh ạ
 
Thân chào Anh, mắt mình trước có, "bắn lasik- dao mổ tạo vạc" cách đây hơn 3 năm.

Và Cũng 3 năm này, Mình bị viêm bờ mí, thường lâu ngày là bị gèn, đóng cục tại các lông mi mắt, và mắt mình rất là khô và đỏ.

Hiện tại, mình đang làm việc tại Nhật, bsy cũng chỉ kê thuốc nhỏ mắt điều trị viêm, nhưng cũng chẳng hiệu quả khi hết thuốc, trơ lại tình trạng cũ

Anh có thể cho mình, xin lời khuyên cải thiện tình trạng mắt của mình cảm ơn Anh nhiều
 

dr.oph

Bác sĩ Mắt
Thân chào Anh, mắt mình trước có, "bắn lasik- dao mổ tạo vạc" cách đây hơn 3 năm.

Và Cũng 3 năm này, Mình bị viêm bờ mí, thường lâu ngày là bị gèn, đóng cục tại các lông mi mắt, và mắt mình rất là khô và đỏ.

Hiện tại, mình đang làm việc tại Nhật, bsy cũng chỉ kê thuốc nhỏ mắt điều trị viêm, nhưng cũng chẳng hiệu quả khi hết thuốc, trơ lại tình trạng cũ

Anh có thể cho mình, xin lời khuyên cải thiện tình trạng mắt của mình cảm ơn Anh nhiều
Viêm bờ mi là bệnh mạn tính, khó chữa dứt.
Bạn tìm hiểu về warm compress và lid hygiene, thực hiện mỗi ngày thì giảm dc khoảng 70% triệu chứng.
Bên đó chắc ko tự mua thuốc được, nếu có thì pomade tetracyline tra bờ mi, nhỏ nước mắt nhân tạo. Trường hợp nặng phải uống ks doxycyline.
 
Cảm
Viêm bờ mi là bệnh mạn tính, khó chữa dứt.
Bạn tìm hiểu về warm compress và lid hygiene, thực hiện mỗi ngày thì giảm dc khoảng 70% triệu chứng.
Bên đó chắc ko tự mua thuốc được, nếu có thì pomade tetracyline tra bờ mi, nhỏ nước mắt nhân tạo. Trường hợp nặng phải uống ks doxycyline.
Cảm ơn Anh rất nhiều, tôi thì hay rửa mắt bằng nước muối ấm, thật phải sống với bệnh này cả đời rồi.
 
Chào anh ạ! Dạo gần đây e bị nhìn đôi ( tra gg thì nó bảo là song thị ), nhìn xa thì từ 1 vật thấy 2 vật ạ. em bị cận nhưg có thói quen tháo kính khi ko làm việc, nằm lướt điện thoại mà ko đeo kính, khi đeo kính trở lại thì y như rằng lại bị nhìn đôi, cảm giác cực kì khó chịu và ảnh hưởng nhìu đến sinh hoạt, khoảng 15-20p sau thì mắt ms điều tiết lại bth. E nghĩ nguyên nhân là do trc đây có 1 tg e bị thiếu máu não, nay đã đỡ. E mún hỏi là bệnh này nếu sinh hoạt điều độ, hạn chế nhìn dt, nghỉ ngơi, tập các bài tập cho mắt, ăn uống đủ chất thì nó có tự khỏi ko ạ? hay nhất định phải có sự can thiệp của bác sĩ ? E cảm ơn ạ!
 

dr.oph

Bác sĩ Mắt
Chào anh ạ! Dạo gần đây e bị nhìn đôi ( tra gg thì nó bảo là song thị ), nhìn xa thì từ 1 vật thấy 2 vật ạ. em bị cận nhưg có thói quen tháo kính khi ko làm việc, nằm lướt điện thoại mà ko đeo kính, khi đeo kính trở lại thì y như rằng lại bị nhìn đôi, cảm giác cực kì khó chịu và ảnh hưởng nhìu đến sinh hoạt, khoảng 15-20p sau thì mắt ms điều tiết lại bth. E nghĩ nguyên nhân là do trc đây có 1 tg e bị thiếu máu não, nay đã đỡ. E mún hỏi là bệnh này nếu sinh hoạt điều độ, hạn chế nhìn dt, nghỉ ngơi, tập các bài tập cho mắt, ăn uống đủ chất thì nó có tự khỏi ko ạ? hay nhất định phải có sự can thiệp của bác sĩ ? E cảm ơn ạ!
Cái này bị tạm thời thôi bạn, do mắt điều tiết thì ảnh hưởng tới quy tụ của 2 mắt, nên song thị 1 lúc lại hết. Không cần khám vì bs ko can thiệp được, chiu khó đeo kính và sinh hoạt như bạn nói là ok đó.
 
Cái này bị tạm thời thôi bạn, do mắt điều tiết thì ảnh hưởng tới quy tụ của 2 mắt, nên song thị 1 lúc lại hết. Không cần khám vì bs ko can thiệp được, chiu khó đeo kính và sinh hoạt như bạn nói là ok đó.
thanks a nhìu! chúc a sức khỏe!
 
Top